郑州14岁女孩脊柱侧弯65度，赴上海新华医院脊柱矫形术后增高4厘米 - 康顺宁陪诊

苏小曼是郑州金水区一所初中的初二学生，十四岁，身高一米五八，在同龄女生里算是中等偏上。她的成绩在班里排前十，数学尤其好，但不是那种每节课都举手的学生——她喜欢安静地坐在位置上做题，后背习惯性地微微弓着，写字的时候右肩总是比左肩高出一截。2024年春天学校里组织了一年一度的学生健康体检，体检医生让她脱掉外套、弯腰做"亚当斯前屈测试"——让她站立位向前弯腰九十度、双手自然下垂。医生绕到她身后只看了一眼，就让护士把班主任叫了过来。医生在体检单上写了一行字：胸椎右侧隆起明显，高度怀疑脊柱侧弯，建议尽快到骨科做全脊柱X光检查。当天下午班主任打电话给苏小曼的母亲刘芳，刘芳正在自己开的一家小超市里理货，接完电话后站在货架之间愣了好一会儿。

三天后刘芳带着女儿去郑州大学第一附属医院骨科挂了号。接诊医生让苏小曼拍了全脊柱正侧位X光片，片子冲洗出来的那一刻，刘芳第一次直观地看到了女儿脊柱的真实形状——从胸椎中段开始，整条脊柱像一根被拧过的弹簧向右侧偏斜弯曲，Cobb角测量结果是三十五度。医生告诉刘芳，三十五度的侧弯处于模棱两可的地带——四十度以下常规建议保守观察配合支具治疗和康复体操，但如果孩子的骨骼还在快速生长阶段、角度有持续加重的趋势，就需要考虑手术干预。医生给苏小曼开了一个硬性胸腰骶支具，让她除了洗澡之外每天戴二十个小时以上，三个月复查一次。苏小曼第一次戴上那个硬邦邦的塑料外壳的时候，在医院的卫生间里哭了一场。支具从腋下一直包到骨盆，边缘的硬塑料从校服里面顶出来，她走路的时候能听到支具和肋骨之间发出的轻微的摩擦声。回到学校后她再也不在课间离开座位了，因为她害怕同学看到她校服下面那个奇怪的轮廓。

三个月的复查结果让刘芳的心彻底沉了下去——Cobb角从三十五度变成了五十度，支具没有控制住进展。医生看着片子沉默了一会儿，说再观察三个月。又过了三个月，角度到了六十五度。苏小曼的体态变化已经非常明显了：右边的肩胛骨高高隆起形成了一个肉眼可见的"剃刀背"，走路的时候双肩不平、骨盆也有些倾斜，她买衣服的时候永远买大一码，因为宽松的款式能遮住背上那块隆起。刘芳开始在深夜一个人拿着手机查脊柱侧弯的资料，越查越怕——六十五度以上的重度侧弯如果不做手术矫正，不仅会影响外观和身高发育，长期还会压迫胸腔导致肺功能下降和心脏移位。她在郑州先后咨询了两家医院的脊柱外科，一家建议做手术但坦言他们每年做的侧弯矫形手术量不算大，另一家仍然坚持支具治疗。刘芳不知道哪个建议是对的，但她清楚地意识到一件事：这不是一个能"再等等"的病，女儿正在青春期发育的高峰期，每一年的延误都意味着骨骼变硬、矫形效果变差、手术难度更大。

刘芳的一位老同学是郑州一家医院的护士，听说苏小曼的情况后跟她说了句大实话：青少年脊柱侧弯矫形手术在国内真正做得成熟的中心没几个，上海交通大学医学院附属新华医院的小儿骨科和脊柱外科是国内最早开展儿童脊柱畸形矫治的团队之一，每年几百台的矫形手术量摆在那里，这种量级是任何省级医院都不可能达到的。同学给了刘芳一个电话号码，说是做上海医院代挂号的服务平台。刘芳拨通电话的时候正好是2024年11月初，郑州已经开始供应暖气了。康顺宁的医学顾问详细了解了苏小曼的年龄、月经初潮时间、Risser征分级和最近三次复查的Cobb角变化趋势——这些都是评估脊柱侧弯进展风险的关键指标。顾问听完之后建议挂新华医院脊柱外科的专家号，因为苏小曼的Risser征只有二级，骨骼还有很大的生长空间，意味着侧弯还会继续恶化，必须尽快干预。顾问帮刘芳把苏小曼的全脊柱正侧位X光片、三维CT重建和MRI（用于排除脊髓空洞症等神经源性病变）全部转给了新华医院脊柱中心做预评估。四天后回复：专家看过资料了，认为六十五度的胸椎右侧弯符合手术指征，可以在面诊后确定具体手术方案。

刘芳当天就订了郑州东站到上海虹桥的高铁票。2024年12月初的一个周一早上，母女俩提着一个小行李箱出现在了上海新华医院控江路院区的门诊大厅里。康顺宁的陪诊员帮她们挂好了号、提前办好了就诊卡，带她们坐电梯到了小儿骨科诊区。走廊里坐满了带着孩子来看脊柱和四肢问题的家长，有抱着刚做完手术打着石膏的女儿出来的，也有推着轮椅上的儿子来复查的。苏小曼安静地坐在候诊区看周围这些比她更小的孩子，突然对妈妈小声说了一句："妈妈，我不怕了。"就诊的时候专家让苏小曼脱掉外套只穿一件背心，从正面、背面和侧面仔细评估了她的肩部平衡、骨盆倾斜程度、背部肋骨隆起高度和躯干偏移的距离。然后又看了全脊柱三维CT的各个切面，在电脑上逐帧分析了每个椎体的旋转角度。专家最后对刘芳说，苏小曼的情况需要做胸椎后路矫形椎弓根螺钉内固定术，预计需要融合胸五到胸十二共八个节段，用钛合金棒和椎弓根螺钉重塑脊柱的生理曲度。手术方案可以用三维模拟软件提前做规划，每一颗螺钉的进钉点和方向都在电脑上预先确定好，术中再配合神经电生理监测来确保脊髓安全。住院协调安排很快就落实了，手术排在了面诊后的一周。

手术那天是2024年12月中旬一个晴朗的周二。苏小曼被推进手术室之前，刘芳在病床边拉着她的手说了一句"妈妈就在外面等你"，苏小曼反过来安慰她说"别担心，手术做好了我就比你高了"。整个手术持续了将近五个小时。术中神经电生理监测的信号全程稳定，体感诱发电位和运动诱发电位的波形没有出现任何异常变化，说明脊髓的神经功能始终是安全的。专家在后路切开了背部正中皮肤之后，逐层剥离肌肉暴露了从胸五到胸十二的全部椎板和椎弓根，按照术前三维规划的角度在每一个预定椎体上植入椎弓根螺钉，然后上两根钛合金矫形棒，通过螺旋转向和撑开压缩的技术逐步将弯曲的脊柱矫正到预设的角度。最终的矫形效果远超出预期——术中透视显示Cobb角从术前的六十五度矫正到了十二度，矫正率超过了百分之八十，脊柱的胸椎后凸也恢复到了正常的生理范围内。

苏小曼在麻醉苏醒室醒过来之后，第一个感觉是嘴巴很干。她试着动了动脚趾头和手指头，都能动。术后第二天，康复师就来到床边指导她做一些床上活动——脚踝的屈伸、股四头肌的等长收缩，还有在护士帮助下完成的第一次床上转身。教授查房的时候告诉她手术很成功，还有一个让她和刘芳都意想不到的"附赠效应"——因为脊柱被重新拉直了，弯曲消失之后身高自然会增加。护士在术后量了一次身高，一米六十二，比术前的体检记录整整多了四厘米。刘芳站在床边拿着手机里的体检记录和尺子上的读数反复比了好几次，确认没有眼花之后，笑着对女儿说："你以后可以跟你说同学，你这四厘米不靠遗传不靠喝牛奶，是靠上海新华医院的手术台长出来的。"苏小曼出院的时候已经可以戴着胸腰支具自己慢慢地走路了。术后的康复过程分为好几个阶段，她需要在支具保护下度过三个月，期间避免弯腰和扭转，但可以正常行走，三个月之后逐步开始核心肌群的康复训练。

2025年暑假，苏小曼回新华医院做了术后半年的随访复查，全脊柱X光片显示内固定位置良好、融合节段骨愈合正常、Cobb角维持在矫正后的度数。她脱掉了支具，换上了一件浅蓝色的连衣裙——这是她十五年来第一次敢穿收腰的裙子。刘芳后来对身边有类似困扰的家长说，脊柱侧弯这件事最关键的其实不是手术本身，而是在合适的时间找到最合适的团队。青少年特发性脊柱侧弯的进展窗口是有限的——初潮后两到三年骨骼就基本成熟了，一旦过了这个窗口骨骼变硬，矫形的难度和手术创伤都会成倍增加。新华医院小儿骨科在整个华东地区的专家门诊预约都是出了名的抢手，但对于外地家长来说，找康顺宁的全程陪诊和合作医院对接通道可以省去自己摸索挂号流程的大把时间。时间对于一个正在弯曲的脊柱来说，什么都换不来。