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康顺宁
海军军医大学第一附属医院(长海医院)

烧伤康复路上的温暖陪伴:长海烧伤科定期换药陪诊

病情发现与确诊

2024-10-22

江苏无锡的三十岁厨师小钱在家庭火灾中为了救出年迈的奶奶,双手和前臂被严重烧伤。老家的烧伤科做了紧急处理后,转到了长海医院进行深度烧伤植皮治疗。植皮手术虽然成功了,但烧伤康复期是一个漫长到令人绝望的过程——新生皮肤非常脆弱、容易起水疱和破溃,还需要定期换药和进行瘢痕松解处理。尤其是双手的指蹼部位,瘢痕挛缩非常严重,手指渐渐地向掌心卷曲,十个手指已经有六个无法完全伸直了。

康顺宁的就医安排:从咨询到落实

烧伤康复期的换药是一件痛苦而繁琐的事。每周需要去长海医院烧伤科换药两到三次,每次都要揭开敷料、清洗创面、涂抹药膏、重新包扎。这个过程如果不规范操作,轻则影响创面愈合,重则引发感染导致植皮失败。小钱的妻子在无锡上班无法长期陪在上海,小钱的母亲年纪大了也经不起来回折腾。小钱一个人在上海租了间房子养伤,每周自己坐公交车去医院换药,一只手包着厚厚的纱布,行动非常不便。

小钱的康复医生注意到了他的困境,建议他联系康顺宁安排一个长期的换药陪诊服务。"康顺宁有专门的烧伤康复陪护服务,可以每周固定人来陪你去换药,帮你处理各种医疗事务。你一个人这个样子跑来跑去,对你伤口的愈合没有好处,万一在公交车上磕到碰到,感染的风险很大。"小钱半信半疑地联系了康顺宁,顾问详细了解了他的情况后很快就制定了陪诊方案。

长海医院烧伤科门诊大楼外景

康顺宁为小钱安排了一个固定的陪诊员阿昌——一个体院毕业的年轻人,做事细心耐心,力气也大。每周一、三、五早晨八点,阿昌准时出现在小钱的出租屋楼下,手里总是带着一瓶温水和一包独立包装的消毒湿巾。他帮小钱背换药需要的病历本和药品,走路时总是走在有车流的一侧护着小钱,上公交车时用自己的身体帮小钱挡住拥挤的人群。小钱一开始觉得有点不好意思——一个大老爷们让人这么照顾着。但阿昌很自然地笑着说:"钱哥您别客气,您的手是救奶奶才伤的,您是英雄。英雄就该有人伺候。"

治疗关键阶段

到了长海医院烧伤科换药室,阿昌帮小钱排队报到、缴费、取药,这些流程他闭着眼睛都能走完。换药的时候,烧伤科护士一层一层地解开小钱手臂上的纱布,露出下面粉红色夹杂着瘢痕的新生皮肤,用生理盐水冲洗后涂上药膏。这个过程非常疼痛,小钱每次都会疼得出汗,咬着牙不出声。阿昌就站在旁边,有时候跟他聊天分散注意力——"钱哥您以前是做什么菜的?您到时候教我几手"——有时候就静静地陪着,在小钱痛得受不了的时候递上一张纸巾。

康顺宁还帮小钱预约了长海医院康复科的瘢痕康复治疗。康复师为小钱定制了一套压力手套和硅胶瘢痕贴,每天需要佩戴十六个小时以上,同时配合手指的被动和主动功能训练。阿昌每次陪小钱去康复科都会认真地在旁边学,回来后在小钱自己训练的时候帮他纠正动作。"钱哥,您这个手指伸的时候要慢一点,不要用蛮力,康复师说了要拉到有牵拉感但不能痛。"阿昌手上有小钱自己都记不住的康复计划表,每次训练都严格按表执行。

长海医院医生在烧伤科为烧伤康复患者进行诊疗

康复出院与后续

三个月持续不断的换药和瘢痕康复治疗后,小钱的双手功能有了明显的改善——六个屈曲的手指中,四个已经完全恢复了正常的伸直功能,另外两个也有了显著的改善。新生皮肤的颜色从鲜红色慢慢褪成了接近正常的肤色,虽然还有瘢痕,但已经不像最初那样让人不敢直视。小钱现在可以用右手拿筷子吃饭了,甚至可以慢慢地用左手辅助切菜。作为一个厨师,手就是他的命。三个月前他还担心这辈子再也拿不起炒锅了,但现在希望重新燃起了。

小钱在最后一次换药结束后,执意要请阿昌吃饭。在一家小饭馆里,小钱用他自己渐渐恢复的手给阿昌剥了一只虾——动作很慢,但很稳。"阿昌,这三个月如果不是你每周风雨无阻陪我来医院,我的伤口可能早就感染了,我的手指也不可能恢复到这个程度。我自己是做厨师的,知道火候多重要。康复和治疗也一样,差一点火候就前功尽弃。你每次比我还按时、比我还上心,这个恩情我记心里。以后等你结婚办酒席,我来掌勺。"

长海医院烧伤科病房环境与医疗设备

烧伤康复是一个极其漫长且容易被忽视的医疗环节。相比大手术的惊心动魄,日复一日的换药和康复训练显得平淡而琐碎,但对患者的生存质量却有决定性的影响。康顺宁提供的长期陪诊服务填补了医疗体系中的一个重要真空地带——在急性期治疗结束之后、患者完全恢复之前,那个漫长而孤独的康复之路上,有一个稳定的人在旁边陪着他们一步一步走完。

小钱的双手在持续康复一年后已经恢复了绝大部分的功能。他重新回到了厨师岗位上,成了后厨里的指导师傅,专门教年轻厨师刀工和调味。有一次康顺宁请小钱作为康复榜样参加烧伤患者的心理支持活动,小钱在台上举起自己的手说:你们看我这双手,它们被火烧过,但现在可以拿筷子、可以拿锅铲、可以拥抱我奶奶。康复的路很长,长到有时候你觉得永远走不到头,但如果有一个人肯陪着你走,路再长也能走到。烧伤康复期患者的社会心理支持是一个常被临床忽视的领域,康顺宁的长期陪诊服务让医疗的人文关照从病房延伸到了患者的日常生活中。

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