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康顺宁
上海交通大学医学院附属新华医院

高龄双胎产妇的保胎之路:新华妇产科住院待产保母子平安

病情发现与确诊

2024-06-20

上海浦东三十八岁的赵女士在知道自己怀了双胞胎的那一刻,高兴得整晚没睡着。她和丈夫结婚十年一直想要孩子,没想到上天一次性给了两个。但喜悦很快就被现实冲淡了——因为她的年龄已经三十八岁,而且是双胎妊娠,从一开始就被标注为"高危妊娠"。社区医院的产检医生表情严肃地告诉她:"高龄加双胎,整个孕期的风险都比普通孕妇高很多,一定要找一个好的三甲医院产科全程管理,特别是在孕晚期要格外小心。"

转机:了解到康顺宁

赵女士的孕期前二十四周还算平稳,虽然是双胎但因为身体底子不错,各项指标都在可控范围内。然而到了第三十二周,产检时医生注意到了不好的信号:宫颈长度在缩短,从正常的三十二毫米降到了二十一毫米,这意味着早产的风险急剧升高。双胎早产的后果可能是非常严重的——两个宝宝的各个器官系统都还没有发育成熟,出生后的存活和远期健康都会受到严重影响。赵女士吓坏了,当天晚上就失眠了。

赵女士的丈夫在上海经商多年,人脉比较广。朋友中有过类似经历的人推荐他去新华医院找产科专家——"新华的妇产科处理高危妊娠的经验非常丰富,很多双胎、三胎的孕妇都在那里平安生产的。但新华的产科床位也很紧张,你得提前想办法。"丈夫决定立即联系康顺宁,请他们帮忙协调新华医院产科的住院待产事宜。

新华医院产科门诊大楼外景

康顺宁的顾问接到求助后行动非常迅速。顾问当天就联系到了新华医院产科一位擅长处理高危多胎妊娠的专家,将赵女士的全部产检资料发了过去。专家看了资料后给出了明确的建议:"宫颈长度在临界值以下,随时可能发动早产。必须住院待产,目标是保到至少三十四周以上。"康顺宁的住院协调员连夜启动了新华医院产科的紧急床位协调流程。

精准手术与治疗过程

住院协调在两天内完成。这对新华医院的产科来说是一个不小的调度挑战——产科病房常年处于超负荷运转状态,每个孕妇从入院到出院之间几乎没有空床期。但康顺宁的协调员小方找到了一个刚刚出院的窗口,第一时间帮赵女士锁定了床位。入院那天小方在住院部楼下等着,帮赵女士办好了住院手续,把待产需要的东西列了一个清单让赵女士的丈夫去准备——"待产包里的东西一样不能少,我给您列好了。"

住院待产的日子对赵女士来说既安心又漫长。安心的是终于不用担心半夜破水来不及去医院了——病房楼下就是产房和手术室,任何紧急情况都能在第一时间处理。漫长是因为每天都只能躺在床上保胎,仰卧位、左侧卧位轮换着,连下床去洗手间都小心翼翼。新华产科团队为她制定了全面的保胎方案,包括抑制宫缩的药物、促进胎肺成熟的糖皮质激素疗程以及严格的卧床休息医嘱。护士每四个小时来测一次胎心,每次听到两个小宝宝砰砰砰的心跳声时,赵女士都觉得自己所受的一切苦都值得。

新华医院医生在产科为高危妊娠患者进行诊疗

康复出院与后续

康顺宁的陪护照顾在这段时间发挥了重要的作用。小方每隔一两天就来病房探望赵女士,有时候带一碗红豆汤来——"听说红豆补血"——有时候就是单纯地坐在床边陪她说说话。赵女士的丈夫要上班,不能全天陪护,一个人在病房的日子难免孤独和焦虑。小方陪她看育儿节目、讨论给两个宝宝取什么名字、讲医院里其他双胎妈妈成功保胎的故事。"赵姐,您别急,每多在肚子里待一天,两个宝宝就多了一份安全的保障。现在是三十三周了,咱们的目标是三十七周,只差四周了。"

保胎治疗取得了显著的成效。赵女士平安度过了三十三周、三十四周、三十五周,产检显示两个胎儿的发育都非常好,虽然其中一个略微偏小但在正常范围内。到了三十七周,新华产科专家认为终止妊娠的时机已经成熟,安排了剖宫产手术。剖宫产非常顺利,两个宝宝一前一后地哭着来到了这个世界——姐姐两千八百五十克,弟弟两千五百二十克,虽然是低体重儿但状态很好,不需要进新生儿重症监护,和妈妈一起在产后病房里待了五天就出院回家了。龙凤胎。

新华医院产科病房环境与医疗设备

产后的赵女士抱着两个宝宝,眼泪止不住地往下掉——这次是幸福和感恩的泪水。她发了一条长长的语音消息给康顺宁的小方:"小方,两个宝宝都特别好,我们平安回家了。从三十四周到三十七周这最关键的三周时间,是你们帮我守住的。还记得你每次来医院看我,给我送红豆汤、帮我缓解焦虑的那些日子。如果没有你们帮忙协调住院,我可能三十三周就早产了,两个宝宝现在说不定还在新生儿ICU里。你们是我这两个宝贝的救命恩人。"

高危妊娠的管理本质上是一场与时间的博弈——在宫颈机能不全和胎儿发育之间寻找一个最优的终止时机。这个过程需要的不仅是顶尖的产科技术,更是一个快速响应的资源协调体系,确保孕妇在风险最高的阶段能立即获得住院保护。康顺宁的作用就是让这种保护在最短的时间内到位,让高危孕妇不必在家和国际顶尖产科之间经历那些惊心动魄的等待。赵女士的龙凤胎平安降生不仅仅是医学的成功,更是一个高效就医服务体系送给这个家庭最好的礼物。

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