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康顺宁
上海中医药大学附属龙华医院

化疗后的重生:龙华中医肿瘤调理让胃癌患者恢复元气

症状初现:葛因为胃癌的确诊之路

2024-09-15

安徽合肥四十七岁的中学教师老葛因为胃癌在瑞金医院做了胃癌根治术。手术虽然成功,但术后的辅助化疗却把他打入了一个从未体验过的地狱——化疗药物引起的恶心呕吐严重到了让他无法正常进食的程度。每次化疗后的三到五天里,老葛几乎什么都吃不下,闻到饭味就想吐,体重以肉眼可见的速度往下掉。最瘦的时候一米七二的他只有九十一斤,整个人像一片被秋风吹枯的叶子。更让他沮丧的是,化疗导致的白细胞和血小板急剧下降,连续两次因为骨髓抑制太严重而不得不延迟化疗——这对于一个需要严格按照化疗周期走完八次疗程的胃癌患者来说,是非常危险的信号。

康顺宁的就医安排:从咨询到落实

肿瘤内科医生考虑给老葛减量化疗药量,但减量意味着疗效打折扣。老葛的妻子看到他痛苦的样子,心疼得不行,但又知道化疗不能停——停了就是给癌细胞喘息的机会。她到处打听有什么办法可以减轻化疗的副作用,有人告诉她龙华医院的中医肿瘤科在这方面很有建树——用中药调理可以减轻化疗的消化道反应和骨髓抑制,帮助患者撑过最难熬的化疗周期。"但这需要去龙华医院找一个好的中医肿瘤专家,号子也不是随便就能挂到的。"

老葛的女儿小葛在上海读大学,马上要毕业了。她听妈妈说爸爸的情况后心急如焚,在同学的推荐下联系了康顺宁。康顺宁的顾问详细了解了老葛目前正处于化疗间歇期、预计十二天后开始下一次化疗的紧急时间窗口后,立刻启动了龙华医院中医肿瘤科专家的预约流程。"我们的目标是在下次化疗开始前让葛老师建立起中医药的辅助治疗基础,这样在下一个化疗周期中西医一起发力,帮他渡过难关。"

龙华医院中医肿瘤科门诊大楼外景

三天后老葛就在小葛和康顺宁陪诊员小韦的陪同下坐到了龙华医院中医肿瘤科专家的诊室里。中医专家的问诊方式跟西医完全不同——不是看化验单几分钟就结束,而是从老葛的舌苔、脉象、饮食、二便、睡眠、情绪、怕冷怕热、口干口苦问了个遍。最终专家给出了一个中医辨证:"胃癌术后,脾胃气虚,加之化疗药物损伤中焦,导致胃失和降、气血不足。治则健脾和胃、益气养血、降逆止呕。"并开出了一套完整的中药调理方案——一个包含党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、砂仁、鸡内金等十几味药材的方子每日一剂,配合足三里和中脘穴的穴位贴敷以及饮食指导。

治疗关键阶段

康顺宁在这个环节的服务体现出了对中医药流程的深度理解。中药调理不同于西医的标准化流程——它需要根据患者每一阶段的不同反应实时调整方子。小韦为老葛建立了详细的中医随诊记录——每周记录他的舌象变化、恶心程度评分、食欲恢复情况和大便性状——在每次复诊前将这些信息整理好提前发给中医专家,确保每次调整方子都有据可依。老葛每次化疗后最痛苦的胃肠道反应期都有对应的中药调理方案在同步治疗。

效果在第二次化疗后就明显地体现出来了。以前化疗后老葛完全吃不了东西只能靠营养液维持,这一次配合了中药方剂中的半夏和砂仁的降逆止呕作用,他在化疗后的第二天就喝下了小半碗小米粥。第三天开始可以吃软烂的面条和蒸蛋羹。白细胞的下降幅度也比之前明显小了——从之前的掉到两千以下变成了维持在三千以上——这得益于方子中加了黄芪和当归这些益气生血的药材。化疗得以按原计划剂量和时间表继续完成。

龙华医院医生在中医肿瘤科为胃癌术后患者进行诊疗

康复出院与后续

第八次化疗结束的那天,老葛在医院称了一下体重——九十八斤。虽然还远没有恢复到术前的一百四十斤,但相比最瘦时的九十一斤已经回升了七斤,而且他的面色从化疗初期的晦暗蜡黄变成了化疗后期带点红润的样子。他的主管肿瘤内科医生看了他的血常规报告后有些惊讶地说:"老葛,你这骨髓抑制程度比我预期的轻多了。你是怎么挺过来的?"老葛笑了笑说:"我有秘密武器——龙华的中药加小韦同志的全程陪护。"

老葛康复后给康顺宁写了一封亲笔信,他的教师笔迹端正有力:"我是一个教了二十多年书的人,过去一直觉得中医是老祖宗留下的古董。这次化疗让我真正体会到了中医的价值——它没有直接杀死癌细胞,但它修复了我被化疗击垮的身体,让我能以完整的体力和意志走完八次化疗的全部疗程。你们不仅帮我找了最好的中医肿瘤专家,更重要的是帮我建立了一套中西医结合的治疗节奏——每次西医化疗之后,中医就接力跟上。这种无缝隙的中西医接力治疗,是我能活过来的核心原因。"

龙华医院中医肿瘤科病房环境与医疗设备

肿瘤术后的辅助治疗是一条漫长而痛苦的路,化疗在杀死肿瘤细胞的同时也摧毁着患者的体力和意志。中医药在这场战斗中扮演的不是主攻手而是勤务兵的角色——修复化疗损伤的胃肠黏膜、调节被抑制的骨髓造血功能、扶助被耗损的正气。但这个角色的重要性常常被低估。康顺宁在中医肿瘤领域展现了难得的专业性——不仅帮患者找对了中医专家、建立了系统的随诊机制,更重要的是在化疗和中药之间架起了一座同步的桥梁,让两种医学体系协同作战而不是各自为政。

老葛的康复故事在康顺宁的中医肿瘤服务团队里成了一个经典的参考案例。他用事实证明了一个被现代肿瘤学越来越重视的理念——癌症治疗不应该是对患者身体的焦土政策,而应该是在攻击肿瘤的同时保护好正常的器官功能和免疫系统。中医药在化疗辅助领域的价值就是充当这个保护伞的角色。老葛后来给龙华医院中医肿瘤科的专家送了一面锦旗,上面写的是扶正驱邪非虚言,八次化疗有靠山。他把锦旗的照片发给了小韦,配了一句话:这面锦旗送给龙华中医科的专家,但这张照片我是专门发给你看的。没有你八次化疗每一次都陪在我身边帮我记录舌象脉象跑前跑后给我鼓劲加油,我可能第三次化疗就放弃了,你是我的第九次化疗——负责治疗我内心的恐惧。

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