安徽老教师三十年心绞痛一朝解除，上海胸科医院心脏搭桥救了她的命

安徽六安的何秀兰今年六十岁，退休前是当地一所中学的语文老师。她从三十岁出头就开始有心绞痛的毛病——不是因为压力大的偶发性胸闷，而是每次劳累、情绪激动、天冷的时候胸口就压得慌，像有一块大石头搁在那儿。这些年她一直在当地医院看，药也没少吃——阿司匹林、硝酸甘油、他汀、美托洛尔，抽屉里装满了各种心脏药。去年年底病情突然恶化。她开始连走平路都喘不动气，上个二楼要歇三次。晚上躺下睡觉的时候心慌得不行，感觉心脏像要从嗓子眼里跳出来，只能半躺着睡，一夜夜睁着眼睛熬到天亮。老伴带她去六安市人民医院做了冠脉CTA，结果出来以后全家人脸都白了——三支血管全部严重狭窄，前降支开口处狭窄百分之九十五，回旋支狭窄百分之八十，右冠狭窄百分之八十五。老家的医生说这种情况已经不适合放支架了，需要做冠脉搭桥手术，而安徽省内能做这类复杂搭桥手术的医院和专家都有限。何秀兰的女儿在合肥工作，听说母亲的病情后立刻在省立医院挂了心外科的号。省立医院的专家看完CTA后表示可以做搭桥，但排期很紧，预计等两到三个月。何秀兰的老伴当场就急了：三个月的等待对于一支只剩百分之五血流的冠脉来说，每一天都在走钢丝。

何秀兰的女儿在一个心血管病友群里打听到了上海胸科医院。群里的病友说胸科医院心外科是国内最早开展心脏搭桥手术的单位之一，每年各类心脏手术过万例，尤其是心脏不停跳搭桥技术在业内非常知名。她还听说上海做搭桥不需要排漫长的等待——医院对危重患者有绿色通道机制。女儿联系康顺宁的医疗顾问以后，顾问详细了解了何秀兰的病情，要求把冠脉CTA的电子版和心电图发过去。第二天顾问就回电话了：上海胸科医院心外科的专家看过您母亲的冠脉CTA，前降支开口狭窄百分之九十五属于极高危狭窄，随时可能急性闭塞导致大面积心梗，建议尽快安排手术。顾问同时说明了手术方案——非体外循环下不停跳冠脉搭桥术，即在心脏正常跳动的情况下完成血管吻合。这种术式不需要把心脏停下来、不需要体外循环机替代心肺功能，术后恢复更快，并发症风险更低，特别适合年龄大、身体素质一般的患者。手术协调的进展比何秀兰一家人想象的要快得多。从联系康顺宁到确定手术日期，只用了五天。康顺宁帮他们安排了住院床位、术前全套检查、麻醉评估，甚至帮老两口在胸科医院附近找到了合适的住处。何秀兰的老伴后来感慨说：我们六安到上海高铁三个小时，慢的不是距离，是信息。知道找谁、走什么渠道，比什么都重要。

手术那天，何秀兰被推进手术室前，拉着女儿的手说：我教书教了三十五年，从来没害怕过，今天有点怕。女儿说妈你别怕，上海的专家每天做这个，比我们吃饭还熟练。手术进行了四个多小时。不停跳搭桥对主刀医生的技术要求极高——心脏一直在跳动，血管吻合的每一针都要在跳动的血管上精准进出，针距一毫米都不能差。但它的好处也显而易见：没有体外循环对血液的破坏，没有血流动力学的大幅波动，术后脑卒中和肾功能损伤的发生率显著低于停跳搭桥。何秀兰的搭桥方案是取左侧乳内动脉搭在前降支上，再用大隐静脉搭另外两根血管——一共三根桥。术后主刀医生走出手术室告诉家属：三根桥全部通畅，前降支那根用的是乳内动脉，这个是终身通畅率最高的搭桥材料。胸腔合上时病人就已经清醒了，手术很顺利。更让一家人惊喜的是何秀兰的恢复速度。术后第二天拔除气管插管，第三天就从监护室转回了普通病房。第四天她就能在护士的搀扶下下床走几步了。她对她老伴说的第一句话是：胸口那个压了三十年的石头不见了。

何秀兰在上海胸科医院住了十一天。这十一天里有专业的术后康复团队每天指导她做呼吸功能锻炼、循序渐进地下床活动、调整药物方案。出院前做了全面的心脏超声和冠脉CTA复查，三根搭桥血管全部通畅，左心室射血分数从术前的百分之四十二恢复到了正常范围的百分之五十八。出院那天何秀兰特意让女儿陪她在医院门口走了将近二十分钟的路。走完之后她笑了，转过头对女儿说：竟然真的不喘了，你说奇怪不奇怪。回到六安以后，何秀兰每隔一段时间就要跟女儿视频通话，说的最多的不是自己的身体，而是让女儿把这个经历告诉她微信群里那些同样有心脏问题却不知道怎么去上海看病的朋友。她说的一句话让女儿印象特别深刻：我们这代人习惯了自己扛、自己熬，总觉得大病治不了、大医院看不上、大城市太远。我这次走了一趟才知道，其实就是差了一个带路的人。何秀兰现在的日常生活恢复得很好——每天早晨在小区走四十分钟，饮食严格按照医嘱控制盐和油脂，定期复查。前几天她又站到了讲台上——不过不是给学生上课，而是在当地社区的老年健康讲座上给老人们讲自己的冠心病就医经历。她在讲座结尾说了一段话：心脏搭桥不是什么世界末日，它是给你心脏换了一条新的路。别怕，也别等太久。