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安徽夫妻八年求子花光积蓄,上海一妇婴第三次胚胎移植终于听到了胎心 - 康顺宁陪诊

从二十五岁试到三十二岁,验孕棒上永远只有一条线

中国不孕不育发病率在二零二四年已经攀升到了百分之十八点二,相当于每六对育龄夫妻中就有一对面临生育困难。全国每年完成的试管婴儿周期超过一百三十万个,但首次移植的临床妊娠率徘徊在百分之四十五左右——也就是说超过一半的人第一次会失败。刘雅静不知道这些数字,也没人跟她说过。她只知道自己从二十五岁试到了三十二岁,验孕棒上永远只有一条线。她和丈夫周军在阜阳开了一家小小的手机维修店,两人结婚那年她二十五他二十七。头一年没怀上大家都没当回事,觉得是时机没对上。第二年刘雅静开始量基础体温、算排卵期,买了满满一抽屉的排卵试纸和早孕试纸。第十三个月过去的时候她心里开始犯嘀咕,拉着周军去阜阳市人民医院做了检查。结果是输卵管一侧不通畅、另一侧通而不畅,同时多囊卵巢综合征导致排卵不规律。周军那边的精子活力也偏弱。医生说以这个情况自然受孕概率很低,建议考虑辅助生殖。那是2019年底,他们结婚刚满两年。刘雅静当时没有哭,从医院出来路过一家母婴店的时候她看了一眼橱窗里那些米黄色的小袜子小帽子,忽然一阵恶心,蹲在路边的花坛上干呕了几下。什么都没吐出来,但眼睛里全是水。之后的五年里他们把那间手机维修店赚来的钱一笔一笔地换成了一沓一沓的检查报告。在合肥一家三甲医院做了两次试管婴儿,第一次取卵七颗配成两个胚胎移植后没着床,第二次取卵五颗养囊一个移植后第十二天来月经。两次失败,加起来花了将近十五万。刘雅静数过,十五万等于他们卖了三千四百多块手机屏幕、换了一千两百多块电池。什么都没有换回来。

第三次尝试前的那个晚上,她在酒店里给未来的孩子写了一封信

2025年秋天刘雅静在丁香园的一个帖子里看到有人分享自己去上海一妇婴做试管的经历,帖主也是反复失败后换了医院最后成功的案例。她加了那个帖主的微信聊了两个多小时,对方说的每一个细节她都像在听自己的故事——反复量体温、打促排针打到肚子淤青、移植后憋尿憋到全身发抖、验孕失败后一个人关在卫生间里把所有试纸撕得粉碎。帖主最后说了一句:上海一妇婴的胚胎实验室和养囊技术在全国都是第一梯队的,你如果合肥两次都失败了,不妨换一家。刘雅静当晚跟周军坐在店里那张破沙发上商量到了半夜一点。周军说去,把店关了两个月也要去。通过康顺宁陪诊,刘雅静联系上了对接上海医疗资源的顾问团队。顾问帮她整理了过去五年的所有检查资料和两次试管失败的全套病历,转给了一妇婴生殖医学中心的专家做预评估。专家给出的初步建议是换用拮抗剂方案促排,同时在胚胎培养阶段采用时差培养箱动态监测胚胎发育质量,筛选出发育潜能最好的胚胎进行移植。不到一周刘雅静就收到了面诊安排,坐高铁从阜阳到了上海。面诊前一天晚上她一个人坐在酒店桌子前打开手机上备忘录写了一封信,写给她以为可能这辈子都见不到的那个孩子。她在信里说妈妈今天穿了一件灰色的毛衣,上海的温度比阜阳高了三度,妈妈在酒店楼下的便利店买了一瓶酸奶,是你外婆年轻时最喜欢的牌子,妈妈把它喝完了,不是因为饿,是因为想让你知道妈妈还在用力地过每一天。她没有给周军看这封信只截了个屏存在一个加密的文件夹里。对上海市第一妇婴保健院有了解的人,往往能更快找到方向。
上海市第一妇婴保健院生殖医学中心大楼外景

促排针打完第十天的B超屏幕上,一个芝麻大的白点正在闪烁

面诊当天一妇婴的专家把刘雅静前两次失败的所有环节——从促排方案到胚胎培养到移植窗口——逐个复盘了一遍。发现了一个很关键的问题:之前两次移植的胚胎在形态学评分上看起来不错,但因为缺乏时差培养的动力学数据,没法判断哪个胚胎的卵裂模式最正常、发育节奏最均匀。专家说形态好的胚胎不代表发育潜能好,就像一个外观看起来完好的鸡蛋打开之后蛋黄已经散了。这次换用拮抗剂方案之后取了九颗卵,比前两次都多。配成了五个受精卵全部送进时差培养箱。三天后培养师从中筛选出了两颗发育曲线最漂亮、卵裂节奏最均匀的囊胚——一颗第五天的4AA级和一颗第六天的4BB级。刘雅静听顾问转述这个结果的时候正好站在酒店浴室的镜子前面,她的嘴张了张想笑但眼泪比笑先出来了,一边掉眼泪一边对着镜子说不要哭不要影响内膜激素,结果哭得更凶了。移植手术安排在取卵后的下一个周期采用冻胚移植方案。移植那天刘雅静躺在手术台上盯着头顶那个圆形的无影灯,灯罩不太干净上面覆了一层薄薄的灰尘。她想着这颗囊胚是从她身体里出去的在外面冻了二十多天现在又回到她身体里,像一个绕了一大圈终于找对路的信使。移植后她遵医嘱在床上躺了两天,周军从阜阳打视频电话过来的时候为了让她高兴,故意戴了一顶在路边摊买的粉色兔子帽子,帽子耳朵一高一低歪得不成样子。她笑完之后发现自己已经很久没有这样笑过了。这一点,在生殖中心的相关经验中也反复得到验证。
胚胎实验室中培养的囊胚在显微镜下的特写画面

移植后第十二天的早晨,验孕棒那条线浅得几乎看不见,但她看见了

移植后的那十二天是刘雅静这辈子经历过的最漫长的等待。她每天早上一睁眼第一件事就是感受自己身体有没有任何不一样——乳房胀不胀、有没有恶心、小腹有没有针扎感。第五天出现了一点点淡粉色的分泌物她吓得立刻打电话给康顺宁的陪诊员,陪诊员耐心地解释这大概率是着床期出血不用过度紧张。她信了,但她还是紧张。每天晚上临睡前她会把手放在小腹上一动不动地放十五分钟,像是要给那个小囊胚传递一点点温度。第十天她忍不住用试纸测了一次,对着灯光看了很久,好像有一条影子但不确定是不是自己看花了眼。周军不让她再测了说等到规定时间再测。第十二天早上五点半她醒了,去卫生间的时候手里攥着一根试纸,紧张到手心全是汗。试纸放平之后第一条对照线很快浮现了出来,第二条线起初完全空白。她坐在马桶上没动,心里已经默默做好了接受第三次失败的准备。大概过了两三分钟她低头看了一眼——第二条线上浮出了一条非常非常淡的粉色,淡到几乎像一道幻觉,但它确实在那里。她用手机手电筒照着看,拉近镜头拍了照放大看,把周军从床上拽起来让他看。周军扶了扶眼镜凑得很近看了好几秒,然后他什么都没说,一把把刘雅静抱住了。当天血HCG检测结果出来——数值一百一十七。确认怀孕了。第二十八天B超检查时屏幕上一个小小的白点正在有节律地闪烁,扩音器里传来一阵急促而有规律的声音——那是胎心。刘雅静躺在检查床上咬着下嘴唇用力忍着不哭,但超声科医生递过来的纸巾她接了。八月怀胎足月后她在阜阳生下了一个五斤九两的女孩。满月那天她把手机备忘录里的那封信翻出来又读了一遍,然后关上手机去给孩子喂奶了。

案例启示

反复试管失败的患者换中心后成功率可显著提升,因为不同生殖中心的胚胎实验室技术水平和促排方案选择存在差异。时差培养箱能通过动态监测胚胎卵裂的动力学参数筛选出发育潜能最优的胚胎,是目前改善反复种植失败患者妊娠结局的重要手段。

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